2023年12月14日，山东省乐陵市街头，交警冒雪帮助市民推车。新华社|图报告显示，2022年，大多数中国城市的“舒适日”只有70到140天。也就是说，一年中只有1/5到1/3时光是“好天气”。
我国气象灾害全民预警的覆盖率已达97.7%，但气象带来的健康导向关注尚不足。比如高温会带来致命的热射病，寒潮会导致脑卒中（俗称中风）等心脑血管疾病发生率增加。
截至目前，天津市一共发布了13次脑卒中气象预警，其中有10次针对低温寒潮天气，降低住院人数可折算为1423人，共节省了2800万元住院开支。
南方周末记者 林方舟
fz_lin@qq.com
南方周末特约撰稿 赵睿佳
责任编辑 | 汪韬
nfzmgreen@126.com
2023年12月16日，中央气象台同时发布寒潮、大风蓝色预警，全国多地降温。
我国气象灾害全民预警的覆盖率已达97.7%，但气象带来的健康导向关注尚不足。比如高温会带来致命的热射病，寒潮会导致脑卒中（俗称中风）等心脑血管疾病发生率增加。
“极端气候事件频发、广发、强发，由此造成的健康威胁如同沙漏里落下的沙子，日渐积累。”清华大学地球系统科学系助理研究员张诗卉说。
2023年11月，《2023中国版柳叶刀人群健康与气候变化倒计时报告》（下称《报告》）发布，张诗卉是报告第一作者。《柳叶刀》是国际顶级医学期刊，《报告》已经连续发布四年，最新报告由设在清华大学地球系统科学系的“柳叶刀倒计时”亚洲区域中心领衔，来自国内外26个主要机构的76位专家共同完成。
报告警醒，如果不及时应对，气候变化的风险在当前和未来都会造成极大的健康代价。
“城市人体舒适日”越来越少
公众对于天气冷暖感知强烈，但难以联结健康影响。张诗卉告诉南方周末记者，这是“有感知，无认知”。因此，报告通过一些指标来表达。
比如“城市人体舒适日”。通过温度、湿度和风速打分，59-70被定义为舒适。报告显示，2022年，大多数中国城市的“舒适日”只有70到140天。也就是说，一年中只有1/5到1/3时光是“好天气”。 张诗卉称，与1986至2005年的历史基准平均水平相比，2022年，有58%的城市的“人体舒适日”指标有所减少。 张诗卉介绍，环境热压力一般由湿球黑球温度（WBGT）衡量，代表人在环境中的散热能力。温度与湿度越高，身体越不易散热，工作效率下降。在湿球黑球温度超过26℃时，极重体力劳动者就需要每工作45分钟休息15分钟。而2022年7月13日的上海，户外的湿球黑球温度高达35.1℃。 报告显示，因天气不适宜工作，2022年，平均每位劳动者的劳动时间损失为46.6小时，相当于损失了3055元。 高温还阻挡了运动爱好者前往户外的脚步。综合温度与湿度，报告以“热指数”评估户外运动风险，超过33℃时会受到威胁。报告发现，在广州，5-9月，几乎每天的热指数都会超过33℃。从全国来看，2022年，中国人均户外安全运动时间损失相比历史基准增加了68%，从1.3小时增加到2.3小时。
2000-2022年，气候变化对中国造成的影响，颜色越深，影响越严重。《2023中国版柳叶刀人群健康与气候变化倒计时报告》|图热浪相关死亡人数破纪录
极端高温会对人体健康产生严重威胁，公众最熟悉的就是热射病。 2023年夏天，北京一位导游因热射病离世的新闻引发广泛关注（详见南方周末报道《一名北京导游倒在最热暑期》。张诗卉介绍，有研究显示，2003-2008年欧洲夏季热浪期间，因热射病住院的人，有58%在28天内死亡。2023年6月23日，在北京天坛公园，一位游客用手提纸袋抵挡强烈的阳光。（新华社记者 鞠焕宗/图）传统型热射病主要针对老人、孕妇、儿童和基础病患者等脆弱人群，他们的体温调节能力不足，更容易在高温高湿环境中出现症状。然而，在极端高温环境之下，任何人都可能是脆弱人群。例如，“劳力型热射病”主要针对高温环境下的户外运动人群、体力工作者等，即使这类人群基础身体条件很好，也会成为热射病的常见患者。 热射病只是高温带来健康风险的冰山一角。北京医院急诊科医生于浥淳在报告发布会上介绍，《自然》杂志上一则研究表明，58%的传染性疾病会因温度升高而加剧。随着夏季温度升高，一些肠道、心脑血管病人数量亦会增多。 登革热等气候敏感型传染病也被报告纳入追踪体系，根据报告统计，由于气候条件的变化，2004-2021年间，中国17个省份的登革热病媒传播能力显著增加。 据报告统计，2022年中国与热浪相关的死亡人数达到了破纪录的5万人，是2021年的两倍多。健康风险预警
张诗卉建议，气象、卫健、疾控部门可以与多部门合作建设早期预警系统，实现更分渠道、精细化的风险推送，例如，与工会合作关注职业健康风险；与教育部门合作通过学校发布预警信息；与民政部门合作，通过社区大屏、人员上门及时向老年群体告知天气风险等。 上海浦东疾控部门已作出尝试，在气象部门预测寒潮天气之后，及时与教育部门配合，将寒潮预警下发至各学校，提醒家长警惕儿童呼吸道感染。 预警能降低疾病发病率，节约医疗成本。在天津等北方地区，脑卒中的发病率、复发率、致死率俱高，治疗的医疗成本也很高，一起脑卒中病例就可能会使一个家庭从富裕落至贫穷。 天津市环境气象中心主任韩素芹在报告发布会上介绍，脑卒中病例在低温寒潮天气显著增加，天津在2017至2019年的4个强降温过程中，住院患者数平均增加11.7%。天津市在全国首创脑卒中气象风险预警，于2021年11月5日，首发低温寒潮天气脑卒中风险橙色预警，得益于此，脑卒中住院人数降低了11.9%。 截至目前，天津市一共发布了13次脑卒中气象预警，其中有10次针对低温寒潮天气，降低住院人数可折算为1423人，共节省了2800万元住院开支。 韩素芹介绍，低温寒潮天气不仅会增加脑卒中风险，还会增加其他心脑血管疾病和慢性非传染病病例。未来天津市计划建立基于气候变化的更多疾病气象风险预警，“如果计算直接和潜在的经济效益，可节约一笔非常可观的资金”。 报告称，截至2022年，全国已有8省27市建立了健康风险预警，服务覆盖人口达1.8亿人，但相比气象灾害预警系统的覆盖程度，这个数字依旧有待提升。 2022年，有28个省份的气象部门向卫生部门共享了气候数据，18个省份监测、预备和应对突发公共卫生事件的能力相比2020年有所提升。张诗卉认为，这一数字也有较大提升空间。 我国尚未出台专门的气候变化健康适应计划和指南。张诗卉透露，相关政策文件已在编制中。